Caída de pelo: lo que ves hoy se decidió hace tres meses

El pelo es lo primero que el cuerpo sacrifica. Por eso, casi siempre, la caída no es un problema del pelo: es el síntoma de algo que pasó dos o tres meses antes.

Perder entre cincuenta y cien pelos por día es normal. Lo que preocupa es cuando el volumen general baja, cuando se ve más cuero cabelludo del que se veía, o cuando quedan mechones en la almohada y en la ducha.

Antes de comprar cualquier cosa conviene entender esto: el pelo es un tejido de baja prioridad. Ante cualquier situación de estrés fisiológico —una infección, una cirugía, una dieta muy restrictiva, un parto, un déficit nutricional— el organismo recorta recursos ahí primero. Por eso la caída es tantas veces un aviso de otra cosa.

El ciclo del pelo explica el retraso

Cada folículo pasa por tres fases: anágena (crecimiento activo, dura entre dos y siete años y abarca al 85 a 90% del pelo en un momento dado), catágena (transición, unas semanas) y telógena (reposo, unos tres meses, tras los cuales el pelo se cae y el folículo reinicia el ciclo).

Lo que ves caer hoy se decidió hace tres meses.

Lo primero es distinguir de qué caída se trata

Efluvio telógeno

Es la caída difusa, de todo el cuero cabelludo, desencadenada por un evento. Disparadores típicos: fiebre alta o infección, cirugía o anestesia, parto —la caída posparto clásica aparece a los dos o tres meses—, pérdida de peso rápida, estrés emocional intenso, suspensión de anticonceptivos, déficit de hierro. La buena noticia es que es reversible: corregida la causa, el pelo se recupera en seis a nueve meses.

Alopecia androgenética

La más común de todas. Es progresiva y tiene base genética. En hombres se manifiesta con retroceso de las entradas y pérdida en la coronilla; en mujeres, como ensanchamiento de la raya con conservación de la línea frontal. El mecanismo involucra a la DHT, que va miniaturizando los folículos sensibles hasta que producen pelos cada vez más finos y cortos. Acá el tiempo importa: cuanto antes se aborde, más folículo hay para conservar.

Y las causas que hay que descartar sí o sí

• Tiroides. Tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo producen caída difusa.
• Déficit de hierro. La ferritina baja es una de las causas más frecuentes y más pasadas por alto, sobre todo en mujeres con menstruaciones abundantes. Puede haber ferritina baja con hemoglobina normal.
• Déficit de zinc, vitamina D o proteínas, típico en dietas muy restrictivas.
• Alopecia areata, autoinmune, con placas redondeadas bien delimitadas. Requiere manejo dermatológico.
• Medicamentos: anticoagulantes, retinoides, algunos antidepresivos.
• Alopecia por tracción, por peinados tirantes sostenidos.

Y una consulta dermatológica con tricoscopía, que permite ver si hay miniaturización folicular: es el signo que distingue una alopecia androgenética de un efluvio.

Los nutrientes que trabajan sobre la causa

Selenio

Participa en las enzimas que convierten T4 en T3, y la función tiroidea influye directamente sobre el ciclo del pelo. También forma parte de selenoproteínas presentes en el propio folículo. Un dato para tener presente: el exceso de selenio también produce caída. Es un nutriente de ventana estrecha, y más no es mejor.

Glandulares de hígado

Los productos de hígado desecado aportan de forma natural hierro hemo, vitamina A preformada, vitamina B12, cobre y folato: varios de los nutrientes cuyo déficit se asocia con caída de pelo, y el hierro hemo se absorbe mucho mejor que el de origen vegetal. Una advertencia: el hígado es muy rico en vitamina A, y el exceso sostenido de vitamina A es, paradójicamente, una causa conocida de caída. Respetar las dosis indicadas importa.

Zinc

Interviene en la síntesis proteica y en la división celular del folículo, que es uno de los tejidos de recambio más rápido del cuerpo. Su déficit produce caída difusa y se corrige al reponerlo.

Magnesio

Participa en la síntesis proteica —el pelo es queratina, es decir, proteína— y en la regulación de la respuesta al estrés, que es el disparador más común del efluvio.

Sobre la biotina

Es el suplemento más vendido para el pelo y el que menos evidencia tiene en personas sin déficit, que son la enorme mayoría. Además, en dosis altas interfiere con muchos análisis de laboratorio —incluidos los de tiroides y los marcadores cardíacos— y puede dar resultados falsos. Si tomás biotina, suspendela al menos 48 a 72 horas antes de un análisis y avisá en el laboratorio.

Si el análisis muestra la tiroides alterada, el Protocolo Hipotiroidismo aborda la causa de fondo, que es donde de verdad se resuelve la caída.

Si estás con medicación, no la suspendas por tu cuenta: hablá de estos cambios con tu médico.

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